調剤に関する情報サイト

調剤とは、１種類または２種類以上の薬品を配合して特定の人の病気に対する薬剤を調整することを言います。病院や診療所などの医療機関で診察を受けると、医師から処方箋が渡されます。その処方箋を持って調剤薬局へ行くのですが、調剤は処方箋をもとにして行われます。調剤は薬剤師の一番の仕事で、医薬分業が進んでいる今はこうした調剤薬局も増えています。しかし、全国でみると医薬分業の進んでいない地域もあり、そういった場所では医師が薬を処方しています。調剤は処方箋に記載されている薬名、分量を秤量、混合、分包、あるいは錠剤、カプセル剤では数を計算するだけではなく、処方箋をチェックし、記載事項を確認して調整し、監査も行ってから患者に渡されるまでの一連の作業を言います。処方箋の内容は患者の状態によっても変わり、同じ患者の処方箋であっても内容は違ってきます。そのため、調剤は処方箋の都度に行われ、前回の調剤との違いも確認しながら行われます。以前は、医師からの処方箋は読みにくく、処方の確認のために何度も連絡をしていましたが、最近では電子レセプトというパソコンを使用した管理が進み、処方箋が見やすくなったことから調剤も効率良く行えるようになっています。電子レセプトは2013年までに完全レセプトオンライン化される予定で、調剤の効率化はますます進むと思われます。

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処方箋は病院や診療所などの医療機関で診療を受け、医師から渡される薬の処方内容が書かれた紙のことです。患者の体調や容体、過去の副作用の有無や症状などを踏まえたうえで、医師が治療上必要な薬剤を調剤して投与する必要があると認めた場合に渡されます。医師から渡された処方箋は調剤薬局などに持っていき、薬剤師が薬を調剤して患者に渡されます。処方箋の記載されているのは、薬の名称や分量、用法、用量の他に、処方箋を発行した医療機関名や住所、連絡先などや患者の氏名、年齢などです。また、処方箋を発行した年月日や使用期間なども記載されています。処方箋の発行については、患者や看護をしている人が処方箋が不要であることを告げれば、無理の処方箋を交付する必要はないのです。入院患者に関しては、患者から申し出がなければ処方箋はほとんど交付されることはありません。また、診断のみの目的や投薬する場合、処置として薬剤を使う場合でも、処方箋は交付されないといいます。処方箋を発行できるのは、医師や歯科医、獣医師になります。調剤薬局で薬剤師が処方箋を処理する際に不明な点があれば、疑義照会と呼ばれる電話での確認作業を発行先の医療機関に行います。薬剤師法では、疑わしい点がある場合には照会できるまで調剤を行ってはいけないことになっています。その他にも処方箋の保管する期間についても定めていて、最後に調剤を行ってから3年間と決められています。

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医薬品は適切に管理を行う必要があります。まず、医薬品の在庫点検の効率化や摂り違い防止のことを考えながら、医薬品棚の薬品配置を適切に行う必要があります。また、同じ銘柄で複数規格がある医薬品や名称や外観が似ている薬品に関しては注意を表記します。また、複数体勢で医薬品の補充や充填の際に読み上げを行うことで、取り間違えを防止することが可能となります。医薬品の中には、麻薬や覚せい剤、毒薬、劇薬、向精神剤などの規制医薬品も含まれています。こうした規制医薬品に関しては、金庫に保管して常に鍵をかけ、盗難や紛失防止を心がける必要があります。また、法令を遵守した使用記録の作成と保管も重要となってきます。その他にも、人の血液や組織などから作られた原料である特定生物由来製品については、カルテの番号や患者の氏名、使用日、規格や血液型などの医薬品名、使用製造番号、使用量などの使用記録を付けていきます。 医薬品の品質を守るうえでも、医薬品の保管はとても重要だと言えます。こうした医薬品の保管方法については、全体で取り組む必要があり、医療機関によっては研修を行っているところもあります。保管の大切さを教えることで、医薬品の取り扱いや保管方法の知識を深め、取り間違えなどのミスを減らしていくことにつながります。 また、医薬品を安心して使うためにも、適切な保管が求められています。

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